Educativo · Cirurgia Plástica

Muita gente ainda não sabe: a cirurgia plástica vai muito além dos procedimentos estéticos. Entenda as duas grandes áreas da especialidade — reparadora e estética — e os principais procedimentos de cada uma, explicados em linguagem simples.

Por Dra. Julia Facchi · CRM-SP 220.746 / RQE 146.320

Cirurgia plástica não é sinônimo de cirurgia estética. A especialidade se divide em duas grandes áreas: a reparadora (ou reconstrutora), que trata alterações causadas por doenças, traumas e malformações, e a estética, organizada aqui em três frentes — face, mamas e corpo. Este guia explica, em linguagem acessível, o que significa cada termo técnico e para que serve cada procedimento.

A cirurgia plástica reparadora (ou reconstrutora) trata alterações causadas por doenças, traumas ou malformações congênitas, com foco em restaurar função e anatomia. É a parte da especialidade menos conhecida do público, mas responsável por um número muito grande de procedimentos.

Tumores de Pele e de Partes Moles (Lesões Benignas e Malignas)

O cirurgião plástico participa da retirada de tumores cutâneos — como carcinomas basocelulares, espinocelulares e melanomas — e de tumores de partes moles (músculo, gordura, tecido conjuntivo), realizando a ressecção da lesão e, quando necessário, a reconstrução da área operada com retalhos ou enxertos de pele. Isso inclui também lesões benignas mais simples, como lipomas (pequenos tumores de gordura sob a pele) e mamas acessórias — tecido mamário que se desenvolve fora da posição usual das mamas, mais comumente na axila.

Tratamento de Queimaduras (Grande Queimado)

Em queimaduras extensas ou profundas, a cirurgia plástica atua tanto na fase aguda — cobrindo áreas que perderam pele com enxertos — quanto no tratamento das sequelas, como cicatrizes retráteis e contraturas que limitam o movimento.

Reconstrução Mamária

Após uma mastectomia (retirada da mama, geralmente por câncer), a reconstrução mamária devolve o volume e o contorno da mama, com prótese, expansores teciduais ou tecido da própria paciente, podendo ser feita no mesmo tempo cirúrgico da mastectomia ou posteriormente.

Reconstrução de Membros

Traumas, tumores ou infecções que comprometem braços, pernas, mãos e pés podem exigir reconstrução com retalhos de pele, músculo ou osso, buscando recuperar tanto a função quanto a aparência do membro.

Escalpelamento (Avulsão Traumática do Couro Cabeludo)

O escalpelamento é o arrancamento traumático do couro cabeludo, geralmente por acidentes com máquinas ou cabelos presos em equipamentos em movimento. É uma urgência que pode exigir reimplante microcirúrgico do couro cabeludo ou cobertura da área com enxertos e retalhos.

Trauma de Face (Fraturas de Ossos da Face e do Nariz)

Fraturas dos ossos da face — órbita, maxila, mandíbula, ossos nasais — decorrentes de acidentes ou agressões são tratadas pelo cirurgião plástico, que realiza a redução das fraturas e, quando necessário, fixação com placas e parafusos para restaurar a função mastigatória, a respiração e o contorno facial.

Microcirurgia

A microcirurgia é a técnica que permite reconectar vasos sanguíneos e nervos milimétricos sob magnificação (microscópio ou lupas de aumento), usada em reimplantes de partes amputadas e em reconstruções complexas com transferência de tecido de uma parte do corpo para outra — os chamados retalhos livres.

A cirurgia plástica reparadora também trata malformações congênitas — alterações presentes desde o nascimento, que afetam ossos, tecidos moles ou o desenvolvimento de estruturas do corpo — além de outras condições clínicas específicas, como tumores vasculares e anomalias das veias e vasos linfáticos.

Fenda Labial e Palatina (Lábio Leporino)

É uma das malformações congênitas mais comuns, causada pelo fechamento incompleto do lábio e/ou do céu da boca (palato) durante a formação do bebê. O tratamento é cirúrgico, geralmente em mais de uma etapa ao longo da infância, e busca restaurar a função de sucção, fala e mastigação, além da aparência do lábio e do nariz.

Craniossinostose e Síndromes Craniofaciais

A craniossinostose é o fechamento precoce de uma ou mais suturas do crânio do bebê, alterando o formato da cabeça e, em alguns casos, restringindo o espaço para o crescimento do cérebro. Está presente isoladamente ou associada a síndromes craniofaciais (como as síndromes de Apert e de Crouzon), e o tratamento envolve cirurgia craniofacial, muitas vezes em equipe multidisciplinar.

Malformações do Pavilhão Auricular (Microtia)

A microtia é o desenvolvimento incompleto da orelha externa, presente desde o nascimento, podendo variar de alterações leves de formato a praticamente a ausência do pavilhão auricular (anotia). A reconstrução da orelha pode ser feita com cartilagem do próprio paciente ou com materiais protéticos, dependendo do caso.

Sindactilia e Polidactilia (Malformações das Mãos)

A sindactilia é a fusão congênita entre dois ou mais dedos, e a polidactilia é a presença de dedos extras nas mãos ou nos pés. Ambas são corrigidas cirurgicamente, geralmente na infância, para restaurar a função e a aparência da mão.

Ginecomastia (Adenomastectomia)

A ginecomastia é o aumento da glândula mamária no homem, causado por alterações hormonais, uso de determinadas medicações, esteroides anabolizantes ou outras condições. O tratamento cirúrgico — a adenomastectomia — remove o excesso de tecido glandular, e pode ser associado à lipoaspiração quando há também excesso de gordura na região.

Hemangiomas

Tumores vasculares benignos, comuns em bebês, formados por crescimento anormal de vasos sanguíneos. Muitos regridem espontaneamente, mas alguns exigem acompanhamento, medicação ou tratamento cirúrgico ou a laser, dependendo do tamanho e da localização.

Malformações Venosas

Alterações no desenvolvimento das veias, presentes desde o nascimento, que podem causar aumento de volume, dor e alterações estéticas na região afetada. O tratamento pode envolver escleroterapia, cirurgia ou a associação das duas técnicas.

Malformações Capilares

Também conhecidas popularmente como “manchas vinho do porto”, são alterações dos pequenos vasos da pele presentes desde o nascimento, tratadas principalmente com laser e, em alguns casos, cirurgia.

Malformações Arteriovenosas (MAV)

Conexões anômalas diretas entre artérias e veias, sem a rede de capilares intermediária, o que pode aumentar o fluxo sanguíneo na região, causando dor e sangramentos. É a malformação vascular mais complexa de tratar, geralmente exigindo abordagem combinada com embolização e cirurgia.

Lipedema

O lipedema é uma doença crônica do tecido adiposo que causa acúmulo desproporcional de gordura, principalmente em pernas e braços, com dor e sensibilidade ao toque, e não responde a dieta e exercício da mesma forma que o excesso de peso comum. O tratamento cirúrgico é feito por lipoaspiração específica para lipedema — com técnicas menos agressivas aos vasos linfáticos — e, em alguns casos, ressecção do tecido em excesso.

Transplante Capilar

Indicado para queda de cabelo por alopecia androgenética ou cicatricial, o transplante capilar consiste em retirar folículos pilosos de uma área doadora (geralmente a região posterior do couro cabeludo) e implantá-los na área com rarefação, pelas técnicas FUE (extração unidade a unidade) ou FUT (remoção de uma faixa de couro cabeludo).

Toxina Botulínica para Hiperidrose

O tratamento da hiperidrose (suor excessivo) em axilas, palmas das mãos e plantas dos pés com toxina botulínica também está dentro do escopo reparador da especialidade, bloqueando temporariamente a atividade das glândulas sudoríparas na região tratada e devolvendo qualidade de vida a quem convive com a condição.

Dentro da cirurgia plástica estética, a face reúne as técnicas de rejuvenescimento e harmonização, cirúrgicas e não cirúrgicas, adaptadas à anatomia e ao objetivo de cada paciente.

Ritidoplastia (Lifting Facial)

Popularmente chamada de “lifting facial” ou “puxadinho”, a ritidoplastia é a cirurgia que reposiciona e tensiona os tecidos moles do rosto — pele, gordura e músculo —, atenuando a flacidez e as marcas do tempo, sem alterar as expressões naturais do rosto quando bem indicada e executada. É o procedimento mais amplo dentro do rejuvenescimento facial cirúrgico.

Blefaroplastia

É a cirurgia das pálpebras, que remove o excesso de pele e, quando necessário, as bolsas de gordura das pálpebras superiores e/ou inferiores. Além do efeito de rejuvenescimento do olhar, em alguns casos também melhora o campo de visão, quando o excesso de pele palpebral chega a atrapalhar a visão.

Brow Lift (Elevação de Sobrancelha)

Também chamado de pexia de sobrancelha, eleva e reposiciona as sobrancelhas e a pele da testa, atenuando a flacidez frontal e suavizando as linhas de expressão entre as sobrancelhas e na testa. Frequentemente é associado à blefaroplastia para harmonizar o terço superior do rosto.

Cervicoplastia

É a cirurgia do pescoço, que trata o excesso de pele e a flacidez do músculo platisma na região cervical, atenuando a papada e o aspecto de “pescoço de peru”. Costuma ser associada à ritidoplastia para um resultado harmônico entre rosto e pescoço, mas também pode ser feita isoladamente.

Rinoplastia

A rinoplastia remodela o nariz, ajustando forma, tamanho e proporção com o restante da face. Pode ser estética, funcional — quando corrige dificuldades respiratórias, como o desvio de septo — ou as duas coisas ao mesmo tempo.

Cosmiatria

Área que reúne tratamentos não cirúrgicos de rejuvenescimento e correção facial, como toxina botulínica (para linhas de expressão e correção de assimetrias), preenchedores à base de ácido hialurônico (para volume e contorno), bioestimuladores de colágeno e tecnologias como laser, radiofrequência e ultrassom microfocado — os mesmos recursos utilizados pela dermatologia, também incorporados à prática do cirurgião plástico.

A cirurgia de mamas está entre os procedimentos mais realizados pela especialidade, com técnicas específicas para cada objetivo. A reconstrução mamária pós-mastectomia, por ser motivada por uma condição de saúde, está descrita na seção de cirurgia reparadora acima.

Mamoplastia de Aumento

Aumenta o volume das mamas com o uso de prótese de silicone ou, em alguns casos, com lipoenxertia (gordura do próprio corpo), sendo indicada para hipotrofia mamária, assimetrias ou perda de volume após gestação e amamentação.

Mamoplastia Redutora

Reduz o volume das mamas em casos de hipertrofia mamária, aliviando sintomas como dor nas costas e no pescoço, além de reposicionar a mama e a aréola.

Mastopexia

É a cirurgia de levantamento da mama, indicada para tratar a ptose mamária (mama caída), reposicionando o tecido e a aréola. Pode ser feita isoladamente, com prótese ou sem prótese, dependendo de haver também perda de volume.

Lipoenxertia de Mamas

Técnica que utiliza gordura retirada de outras áreas do corpo, por lipoaspiração, para complementar ou aumentar o volume das mamas de forma mais natural, sem uso de prótese, indicada em casos selecionados.

O corpo reúne o maior número de técnicas dentro da cirurgia plástica estética, combinadas conforme a quantidade de gordura, a qualidade da pele e o objetivo de cada paciente.

Abdominoplastia Convencional

Remove o excesso de pele e gordura do abdômen e tensiona a musculatura abdominal — quando há diástase, o afastamento dos músculos retos —, sendo uma das cirurgias mais procuradas após gestações ou perdas de peso.

Abdominoplastia em Âncora

Variação da abdominoplastia indicada para excessos maiores de pele, que se estendem verticalmente pelo abdômen — a cicatriz, além da linha horizontal, inclui uma linha vertical, com formato semelhante a uma âncora.

Abdominoplastia 360°

Aborda a circunferência completa do tronco — abdômen, flancos e região lombar — em uma única cirurgia, indicada principalmente para pacientes com grande excesso de pele após emagrecimento importante, com ou sem lipoaspiração associada.

Lipoaspiração de Baixa e Média Definição

Remove o excesso de gordura localizada e afina o contorno corporal, sem necessariamente marcar a musculatura, indicada para quem busca suavizar o contorno do corpo.

Lipoaspiração de Alta Definição (HD)

Além de remover gordura, esculpe e realça os contornos musculares, criando um aspecto mais definido, indicada para pacientes com pouca gordura corporal e boa qualidade de pele.

Lipoenxertia (Enxerto de Gordura)

Gordura retirada por lipoaspiração de uma área é processada e reinjetada em outra região do corpo — glúteos, mamas, face, mãos —, somando a remoção de gordura indesejada ao ganho de volume onde é necessário.

Graft Muscular

Técnica que utiliza pequenos enxertos de gordura posicionados estrategicamente sobre a musculatura para acentuar o relevo muscular, complementando o resultado da lipoaspiração de alta definição.

Após grandes perdas de peso — por cirurgia bariátrica, uso de canetas emagrecedoras ou mudança de hábitos — é comum sobrar excesso de pele em diferentes regiões do corpo, sem elasticidade suficiente para se retrair sozinha, muitas vezes nos braços, nas costas, na barriga e nas coxas. A cirurgia plástica do contorno corporal trata esse excesso.

Braquioplastia

Remove o excesso de pele flácida dos braços, comum após grandes perdas de peso, através de uma cicatriz que acompanha a face interna do braço.

Abdominoplastia Pós-Bariátrica

Segue os mesmos princípios da abdominoplastia convencional ou em âncora, mas costuma remover volumes maiores de pele e tecido, comuns após perdas de peso expressivas — por cirurgia bariátrica ou uso de canetas emagrecedoras.

Lower Body Lift

Trata o excesso de pele que se estende pelo abdômen inferior, flancos, quadris, região lombar e parte superior das coxas em um único procedimento circunferencial, comum após grandes emagrecimentos.

Glúteoplastia

Remodela os glúteos, podendo levantar e firmar a região com retirada do excesso de pele, com ou sem uso de implante de silicone glúteo, tratando tanto a flacidez quanto a perda de projeção após o emagrecimento.

Cruroplastia

É a cirurgia das coxas, que remove o excesso de pele da face interna (podendo se estender também à face lateral) da coxa, comum após grandes perdas de peso. A cicatriz costuma ficar na região da virilha, estendendo-se verticalmente pela coxa quando o excesso de pele é maior.

Upper Body Lift

Combina, em um mesmo tempo cirúrgico, procedimentos que suspendem e remodelam a parte superior do corpo — a dermolipectomia dorsal alta (torsoplastia superior) —, podendo ser associada ou não a uma abdominoplastia reversa, a uma mamoplastia e a uma braquioplastia. É indicado para pacientes com grande flacidez de tronco superior, dorso, mamas e braços após emagrecimento importante.

Este conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação médica. Cada caso é único, e a indicação do procedimento mais adequado depende de exame clínico presencial.

Dra. Julia Facchi  ·  CRM-SP 220.746  ·  RQE 146.320